Цены на лекарства взлетают: и это только начало

В Казахстане стоимость лекарств перешла в режим свободного, ничем не сдерживаемого полёта. К подорожанию добавились новые «драйверы»: фискальное давление и управленческий хаос усиливают рост цен, опустошая карманы пациентов и испытывая их нервы.

Фарма-фрустрация

По данным Бюро национальной статистики, региональная картина неоднородна: рост цен варьируется от 4,8% до 19,6%. По итогам 2025 года «лидером» стал Шымкент — 19,6%. Далее следуют Западно-Казахстанская область (18,3%), Карагандинская (17,9%) и область Жетісу (17,5%).

Наименьший рост зафиксирован в Павлодарской (4,8%), Мангистауской (5,5%), Улытауской (8,1%) и Костанайской (8,3%) областях.

В 2026 году рост продолжился. По данным аналитиков Energyprom, лекарства в Казахстане дорожают уже 52 месяца подряд. За последние 15 лет не было ни одного случая снижения цен. Это не временное явление, а устойчивая тенденция.

Предельные цены — без предела

Согласно законодательству, государство утверждает предельные цены на социально значимые препараты. Однако реальность сильно отличается от заявлений.

Например, противоопухолевый препарат «Адцетрис» имеет установленную предельную розничную цену 1 509 952 тенге. Однако в аптеках его продают от 1 850 000 тенге.

Препарат «Апбрави» (селексипаг) для лечения легочной артериальной гипертензии имеет предельную цену 1 591 774 тенге, тогда как в аптеках его стоимость достигает 3 795 550 тенге.

Государственный контроль за ценообразованием остаётся слабым. Фармацевтическая инфляция увеличивает нагрузку на семьи, многие вынуждены брать микрокредиты для лечения.

Импортная зависимость

Сектор остаётся структурно зависимым от импорта. По данным статистики, в январе–октябре 2025 года отечественные предприятия произвели лишь 28,5 тонны антибиотиков, покрыв 38,4% внутреннего спроса. Импорт составил 45,8 тонны.

Ситуация с витаминами ещё хуже: произведено всего 2,5 тонны (0,7% потребности). При этом импорт вырос в 2,2 раза — до 334,8 тонны.

Хищения и сбои маркировки

Минздрав выявил нарушения в распределении бесплатных лекарств в рамках гарантированного объёма бесплатной медпомощи (ГОБМП). Более 15 тысяч единиц препаратов, закупленных за счёт бюджета, были проданы. Выявлено повторное использование более 6,5 тысячи кодов маркировки (свыше 385 тысяч раз), а также продажа просроченных препаратов.

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова поручила усилить контроль, в том числе в компании «СК-Фармация».

Новый Налоговый кодекс — новый виток роста

Серьёзным фактором роста цен стал новый Налоговый кодекс. Льготы по НДС для коммерческого сегмента отменены. С 2026 года на лекарства и медизделия вводится НДС 5%, затем 10%. На фармсубстанции и оборудование — 16%.

Бизнес предупреждает о риске дефицита и росте цен. Возникают проблемы даже с препаратами, формально освобождёнными от НДС.

На заседании проектного офиса под председательством вице-премьера — министра нацэкономики Серика Жумангарина обсуждался вопрос применения НДС к предельным ценам. Было заявлено, что бизнес вправе начислять НДС сверх установленной предельной цены.

В итоге правительство ограничилось выработкой «единой позиции», а не отменой налоговой нагрузки.

Итог

Регуляторная неопределённость, фискальное давление, импортная зависимость и слабый контроль продолжают подталкивать цены вверх. В краткосрочной перспективе ожидать стабилизации наивно — лекарства, вероятно, будут дорожать и дальше.